Стерильные полы для лечебных заведений

Стерильные полы для лечебных заведений


Для безопасности пациентов в лечебных заведениях должна соблюдаться стерильность помещений. Обычно санитарные условия определяются еще в процессе проектирования и строительства. Одним из наиболее важных условий для стерильности помещения является качество и состояние пола в этом помещении.

Полимерные, точнее эпоксидные напольные покрытия, в силу своих технических свойств, предлагают наилучшее качество для поддержания стерильности помещений.

Значение гигиены для лечебных учреждений

Возможность поддержки чистоты это главная тема в каждом лечебном заведении в любой точке мира, поскольку опасность заражения инфекцией особенно велика, если иммунитет человека ослаблен. Организму человека необходимо задействовать все силы для того, чтобы противостоять болезням или восстановиться после операции. Если во время операции или в послеоперационный период в организм попала инфекция, то организму может быть недостаточно сил для сопротивления ей. Именно поэтому в лечебных заведениях необходимо обращать внимание не только на излечение пациента, но и на предотвращение его инфицирования в период лечения. Самым эффективным средством в борьбе с инфекциями является поддержание чистоты, стерильности в помещениях.

 

Актуальность обустройства «чистых помещений»

Несколько слов хотелось бы сказать о серьезных вопросах, с которыми сталкиваются многие родильные дома Украины. Название одному из них – стафилококк. Абсолютное большинство инфекций возникают у людей ослабленных, перенесших операции, находящихся в реанимационных отделениях. Микробы с поверхности кожи через раны, дренажи, сосудистые и мочевые катетеры проникает в организм. Может возникнуть и заражение крови, и эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца).

Какие методы предупреждения стафилококковой инфекции применяются сейчас? В основном, это кварцевание помещений, проветривание и влажная уборка с детергентами. Однако, все эти мероприятия несущественно снижают риск заражения инфекцией в родильных домах.

Поэтому некоторые помещения в лечебных заведениях должны быть стерильными. В стерильных помещениях постоянно контролируется состояние воздуха, поддерживается содержание пыли, микроорганизмов, аэрозольных частиц и химических паров в заданных диапазонах. Эти помещения, как правило, строятся и используются так, чтобы свести к минимуму поступление, генерацию и накопление таких частиц внутри помещения. Также при необходимости контролируются и другие параметры, такие как: влажность, давление, температура.

История стерильных помещений начинается с 60-х годов ХIXвека, когда известный шотландский хирург Листер Джозеф выдвинул теорию «чистоты». Согласно этой теории,удаление бактерий из больниц, а особенно операционных предотвращает возникновение инфекций. Благодаря этому Листер добился значительного снижения инфекционных осложнений в операционных. Предложенная им концепция снижения риска инфицирования при хирургических операциях представляла собой антисептический метод, поскольку он был основан на применении дезинфицирующих средств на инструментах, материалах, руках хирурга и в окружающей среде. Дальнейшее развитие чистых помещений основывается на асептических методах, т.е. предупреждение попадания бактерий в рабочую зону.

Технология стерильных помещений, кроме медицины, используется в фармакологии, электронной и пищевой промышленности, а также в точном машиностроении. Если не учитывать детали, связанные технологическим оборудованием для подачи воздуха, шлюзовыми камерами, кондиционированием и т.п., то можно констатировать, что непрерывное покрытие всех поверхностей пола, стен, потолка материалами, непроницаемыми для воздуха, воды и различных растворов, является неотъемлемой частью всех стерильных помещений.

Чистота и строительные технологии.

 

В большинстве случаев чистота достигается путем регулярной и тщательной уборки, и таким образом обеспечиваются необходимые санитарные условия. Насколько эффективной будет уборка во время эксплуатации помещений, во многом зависит от того, как выполнены строительные работы. При строительстве или реконструкции лечебных заведений особое внимание необходимо обращать на то, чтобы впоследствии можно было проводить уборку с максимальной эффективностью, чтобы не было таких мест, где бы могли собираться грязь, пыль и микроорганизмы. В местах постоянного загрязнения и увлажнения скапливаются колонии бактерий, что многократно повышает риск распространения инфекций.

 

Особым местом при проектировании и строительстве стерильных помещений являются полы. Любой пол это очаг загрязнений. Поэтому полы должны быть спроектированы и выполнены таким образом, чтобы их можно было максимально эффективно убирать, для этого важно, чтобы полы не имели швов. Дело в том, что каждый шов это бактериальный очаг. Например, на кафельном полу можно вымыть плитку, но в швах между плитками могут гнездиться колонии бактерий, которые трудно уничтожить. Бесшовные полимерные полы не дают возможности бактериям и микроорганизмам распространяться и размножаться, поэтому могут обеспечить самые высокие гигиенические стандарты.

рис.1 Бетонные полы в коридоре реанимационного отделения роддома №7до ремонта

рис.2 Коридор с использованием материала Sikafloor®- 263 SLпосле ремонта

            Но сами по себе полимерные эпоксидные полы - это еще не панацея от всех бед; важно, как они спроектированы и выполнены, особенно в деталях: общая толщина и ровность, наличие уклонов, водосборников и траков и т.д. Важной деталью, например, является примыкание пола к стене. Примыкание пола к стене должно быть выполнено в виде бесшовного плинтуса без резких переходов и неровностей. На поверхности таких плинтусов и примыканий нет уязвимых мест с точки зрения скопления грязи, пыли и микроорганизмов. Этот факт нужно принимать в расчет на этапе проектирования пола и планирования работ по его изготовлению. Эпоксидные полы имеют важное преимущество, их можно обустроить не только в новых зданиях, но и в процессе переоборудования и ремонта отдельных помещений в действующих лечебных заведениях, что очень практично.

рис.3 обустройство плинтуса эпоксидным раствором шаг за шагом:

  • Нанесение раствора
     
  • Придание формы плинтусу
     
  • Окончательная зачистка
     
  • Готовый плинтус

 

Ремонт в роддоме.

 

В конце 2010 года киевскими компаниями «Сика Укрина» и «Гискон» был проведен ремонт реанимационного отделения для недоношенных новорожденных, родильного дома № 7 в Киеве. Для этого была использована система для изготовления и обустройства «чистого» пола Sikafloor®. Sikafloor®-263 SL- это система бесшовных полов на эпоксидной основе, которая наносилась в одном случае на существующее бетонное основание (коридор), а в другом случае на «старые» кафельные полы (реанимационное отделение). Эпоксидные полы Sikafloor®не только эстетичны, но их также очень легко убирать, поддерживать их стерильность. Эпоксидные полы Sikafloor®могут быть выполнены в любом желаемом цветовом и фактурном варианте.

 

рис.4 Плиточные полы реанимационного отделения до ремонта

рис.5 Реанимационное отделение после ремонта с использованием материала Sikafloor®- 263 SL

 

Решающим моментом был не только выбор самого материала и технологии, но и подготовка, а также выполнение строительных работ. Особое внимание следует обращать на состояние и подготовку существующего основания, так как не на всякое основание можно нанести полимерное покрытие. Основание должно быть достаточно прочным, ровным и сухим, т.е. без специальной, довольно трудоемкой подготовки, шлифовки, а также высокой квалификации подрядчика не обойтись(см. рис. 1 и 4).

Следующим очень важным этапом является выполнение примыканий и переходов. Примыкание между стеной и полом было выполнено в виде плавного плинтуса из полимербетона, без переходов, швов и неровностей(см. рис.3).Грязь в углах не будет накапливаться, а полы и стены будет проще убирать. После выполнения всех примыканий, трапов, углов, производится грунтовка основания чистой эпоксидной смолой Sikafloor®-161 (156), для того чтобы она пропитала и упрочнила существующее основание. Далее после технологического перерыва, необходимого на полимеризацию смолы, проводится нанесение основных слоев уже из смеси смолы Sikafloor®-263 SLи сухого кварцевого песка, гранулометрия и количество песка, зависят от предполагаемой толщины и фактуры нового пола. Варьируя эти параметры можно получить напольное покрытие любой толщины, фактуры и цвета. Таким образом, всего за несколько дней можно выполнить ряд последовательных операций, в результате которых получаем «чистый» полимерный пол(см.рис. 3 и 5). Чистый пол улучшает санитарные условия и уменьшает опасность инфицирования, что очень важно в отделении для недоношенных новорожденных, такие младенцы очень восприимчивы к инфекциям, поскольку естественные возможности сопротивления в большинстве еще отсутствуют.

Чтобы позаботиться о будущем здорового поколения необходимо применять современные технологии проектирования, строительства, а затем ухода и обслуживания медицинских учреждений. Таким образом, обслуживание пациентов начинается еще при проектировании и строительстве любого лечебного учреждения или больницы. Чем качественнее проектирование, чем лучше планирование и выполнение строительных или ремонтных работ, тем больше предпосылок для эффективного медицинского обслуживания.

 

 

 

Синякин А. Г., доцент, к.т.н., Зам. начальника ООО «Сика Украина»